|
|
|
|
|
|
|
Patientinnen mit rezidivierden Pap III D nach der Therapie mit Policeresulenkonzentrat
und Sulfadiazin-Silber ( 3 Fälle )
|
|
|
|
|
|
|
Patientinnen mit rezidivierenden Pap
IIID nach der Therapie mit Policresulenkonzentrat
und Sulfadiazin-Silber.
Einige Patientinnen, die wegen des HPV-Virus eine Therapie mit der
Kombination von Policresulenkonzentrat und
Sulfadiazin-Silber begonnen haben, zeigen nach dem negativen Befund von
HPV-high-risk-Viren trotzdem einen rezidivierenden zytologischen Befund
(Pap IIID).
Um dieses abzuklären, wurde eine Konisation durchgeführt.
|
|
|
|
|
|
|
Fall 04 ~ Frau M.T. ~ 56
Jahre
|
|
|
|
|
|
|
20.07.05 zytologischer Befund Pap III
suspekte Kernveränderungen.
26.07.05 HPV-high-risk; Stärke 83,6
21.09.05 zytologischer Befund Pap IIID, Dysplasie
HPV-high-risk-Viren nach der Behandlung negativ.
Histologischer Befund der Konisation:
Ausgedehnte Cervixulceration mit chronischer
Entzündung, keine dysplastischen Zellelemente.
|
|
|
|
|
|
|
Fall 05 ~ Frau K.T. ~ 31
Jahre
|
|
|
|
|
|
|
16.09.05 zytologischer Befund
rezidivierender Pap IIID, Dysplasie mit tiefen Dyskariosen
04.01.06 zytologischer Befund rezidivierender Pap IIID, Dysplasie mit
tiefen Dyskariosen.
Konisation am 20.01.06
Histologie: leichte chrosnische Cervicitis mit coilocytärer
Hyperplasie, keine dysplastischen Elemente.
Nach der Therapie: HPV-high-risk-Viren am 30.09.05 negativ.
|
|
|
|
|
|
|
Fall 06 ~ Frau G. K. ~ 55
Jahre
|
|
|
|
Der positive HPV-high-risk-Befund wurde
behandelt. Der HPV-Befund ist nach der Behandlung negativ.
Zytologischer rezidivierender Pap IIID, Dysplasie.
Anhand des zytologischen Bidles wurde der Patientin
eine Konisation geraten.
Konisation am 27.10.05
Histologie: chronische erosive
Entzündungsreaktion. Corpus und Cervix ohne dysplastische
Zellveränderung.
|
|
|
Fazit:
Hierfür gibt es eine Erklärung:
Der zytologische Befund ist ein
typischer Pseudobefund.
Durch den Säuberungseffekt und die Abheilung hat sich ein Krater im Endocervix gebildet, der sich mit der Zeit als Ulcera
entwickelt hat.
Die Ulcera gibt mit ihren Zellen einen Zytopseudobefund
ab, mit mäßig bis schweren dysplastischen Zellen.
Der Zytologe hat sehr gut reagiert und hat mich auf diese sogenannte
Zellveränderung aufmerksam gemacht.
|
|
